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《中国保险报》专栏文章：海外保险公司反欺诈调查之档案文件和记录审查的借鉴

海外保险公司反欺诈调查之档案文件和记录审查的借鉴甄别欺诈案件是进行欺诈调查的开始。当欺诈迹象出现时，案件一般被提交到保险公司内设的特别调查组，相应的调查工作便开展起来，首先就是收集相关的信息。收集......

2012-07-30 88
《中国保险报》专栏文章：海外保险公司反欺诈措施一瞥

海外保险公司反欺诈措施一瞥健康保险中不诚信的供方（医疗服务提供者）、需方（被保险人）和其他合作方可能会制造形式多样的索赔、投保及其他欺诈骗局，然而，保险公司却可以采取更缜密的行动应对欺诈行为。为了......

2012-07-30 98
《中国保险报》专栏文章：健康保险欺诈行为回顾及趋势前瞻

健康保险欺诈行为回顾及趋势前瞻前几期文章中为大家介绍了健康保险欺诈及滥用的形式，本次为大家做一下总结，并简介健康保险欺诈可能发展的趋势。之后几期文章中将与大家分享如何应对健康保险欺诈。健康保险......

2012-07-02 80
《中国保险报》专栏文章：失能收入保险中的欺诈

失能收入保险中的欺诈重疾保险、医疗保险、失能收入保险、长期护理保险是四大商业健康保险类别，失能收入保险和长期护理保险的发展在我国虽尚处于初级阶段，但倍受国内各保险公司的关注，许多公司都已在进行紧锣......

2012-06-11 117
《中国保险报》专栏文章：管理式医疗中的欺诈

管理式医疗中的欺诈人们普遍认为，管理式医疗消除了传统按服务付费（FFS）健康保险中常见的欺诈动机和机会，管理式医疗的发展将宣告医疗欺诈的终结。然而事与愿违，在管理式医疗中并没有彻底杜绝欺诈的存在—......

2012-06-06 171
《中国保险报》专栏文章：健康保险需方欺诈和保险方欺诈

健康保险需方欺诈和保险方欺诈根据美国市场经验，尽管需方（被保险人）欺诈占总健康险欺诈份额一般仅为10%（不包含因发病率增长等风险因素导致的医疗费用上涨），但在总金额上却很是巨大。在此前的文章中......

2012-04-25 165
《中国保险报》专栏文章：健康保险的供方欺诈

健康保险的供方欺诈健康保险欺诈基于实施者可以分为三种：供方（医疗服务提供者）欺诈、需方（被保险人）欺诈以及保险方（含保险公司员工、代理方和经纪方）欺诈。本文从供方欺诈开始，为大家详细介绍各方的多种......

2012-03-28 169
《中国保险报》专栏文章：健康保险欺诈初探

健康保险欺诈初探在我国的健康保险理赔中，每年的医疗花费金额巨大，通常这是由于治疗和处方开药所致，然而还有一个常被忽略的原因，那就是欺诈。2000年，美国健康保险理赔欺诈占同期医疗总费用的38%，如......

2012-03-07 132

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